无症状肾结石通常不需要立即治疗，但需定期复查监测结石变化。肾结石可能由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素等引起，若出现疼痛、血尿或尿路感染则需干预。
多数无症状肾结石患者可通过影像学检查定期观察结石大小和位置变化。直径小于5毫米的结石有自行排出的可能，建议每日饮水2000-3000毫升促进尿液稀释，减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，适当增加柑橘类水果帮助抑制结石形成。尿常规和泌尿系超声每6-12个月复查一次即可。
少数无症状但存在高危因素的情况需考虑预防性治疗。结石直径超过10毫米、合并肾积水、存在胱氨酸结石或尿酸结石体质者，可能需体外冲击波碎石或输尿管软镜取石。糖尿病患者或反复尿路感染患者即使无症状也建议早期干预，避免继发肾盂肾炎或肾功能损害。
建议无症状肾结石患者保持低钠、适量蛋白的均衡饮食，避免过度补钙。突发腰腹疼痛、发热或肉眼血尿时应立即就医。既往有结石排出史者需定期检测24小时尿生化指标，根据结石成分调整预防方案。
