缺血性脑血管病和出血性脑血管病都是神经功能缺失的表现,有很多的时候很相似,比如说偏瘫失语,神经功能缺失,甚至说还有昏迷的,但是说最直观的区别就是做一些辅助检查,比如头部CT,如果要是看头部CT上有团块状的高密度影,这一般都是早期出血的表现,如果要是CT上没什么表现,所以,一般在有神经功能缺失的改变这都是缺血性脑血管病的表现,这个时候就需要进一步的行血管检查来进一步明确,一般急诊鉴别的时候都向家属交代全脑血管造影,这是一个比较好的检查方式,很直观的就能看出来缺血的位置,还有缺血支配的区域有利于下一步治疗,比如说时间比较短的可以做静脉和动脉溶栓,如果有狭窄的地方可以做支架成形。