本病是累积全身多系统的疾病，临床表现多样化，随着抗生素的广泛应用和病原微生物的变迁，临床表现更不典型，可以有全身感染性。一般起病缓慢，有长期不规则的发热，伴中毒症状，如乏力、食欲减退、体重减轻，也可以看见皮肤黏膜瘀点。另外心脏的症状，原有的先天性心脏病和风湿性瓣膜病，其杂音性质可以出现改变，可以因为赘生物的形成而有改变。另外是有栓塞和血管的症状，如皮肤瘀点、手、脚、掌无痛性出血结节、眼底出血。由于先天性心脏病导致的栓塞，多起源于右心，常可致栓塞性肺炎，表现为剧烈胸痛、气促、咳血，或者是在短时间内屡次发作。赘生物如果发生在左心，可以引起栓塞。
