半夜突发的天旋地转的头晕常见的原因有:后循环的脑梗死或者周围性的眩晕。晚上睡到半夜的时候血液循环变慢,是缺血性心脑血管病发病的高峰时间,这个时候如果出现突发的天旋地转的头晕,有的甚至伴随有肢体力弱的症状,伴随有剧烈的恶心呕吐,甚至呕吐咖啡色的胃内容物,那么要高度怀疑是后循环的脑梗死。要及时的到医院就诊检查头颅核磁共振,明确诊断,如果确诊是后循环的脑梗死,需要正规积极的治疗。另外半夜突发的天旋地转的头晕也见于耳石症或者是前庭神经功能减退。耳石症是由于耳蜗内小的结石脱落,刺激耳蜗病而诱发的眩晕,这种眩晕可以采取手法复位治疗,使脱落的结石回到椭圆囊之内,那么眩晕的症状就会得到快速的缓解。