帕金森病病程通常分为五期，主要有运动前期、初期、中期、进展期和晚期。
1、运动前期运动前期是帕金森病的最早阶段，此时患者可能尚未出现明显的运动症状，但已经存在一些非运动症状。常见的表现包括嗅觉减退、便秘、快速眼动睡眠行为障碍等。这些症状往往容易被忽视，但可能是帕金森病的早期信号。运动前期的持续时间因人而异，有些患者可能持续数年才会进入下一阶段。
2、初期初期是帕金森病症状开始显现的阶段，患者通常会出现单侧肢体的轻微震颤、动作迟缓和肌肉僵硬。这些症状往往从一侧肢体开始，逐渐影响另一侧。初期患者的日常生活能力基本不受影响，药物治疗效果较好。这一阶段可能持续数年，患者仍能保持较好的生活质量。
3、中期中期帕金森病患者的症状变得更加明显，双侧肢体都会受到影响。患者可能出现姿势不稳、步态异常、面部表情减少等症状。日常生活活动开始受到限制，可能需要辅助工具帮助行走。药物治疗效果开始减弱，可能出现剂末现象和异动症等并发症。这一阶段通常需要调整药物方案。
4、进展期进展期帕金森病患者的运动症状显著加重，药物疗效明显下降。患者可能出现严重的运动波动、冻结步态、吞咽困难和语言障碍。平衡问题导致跌倒风险增加，日常生活需要他人协助。非运动症状如认知功能障碍、抑郁和自主神经功能障碍也可能变得更加明显。这一阶段可能需要考虑手术治疗。
5、晚期晚期帕金森病患者完全丧失独立生活能力，需要全天候护理。运动症状严重，可能出现全身僵硬、无法行走和卧床不起。认知功能障碍可能发展为痴呆，吞咽困难导致营养不良和吸入性肺炎风险增加。这一阶段的治疗主要以缓解症状和提高生活质量为主，需要多学科团队的综合管理。
帕金森病患者的病程进展速度因人而异，受多种因素影响。保持规律的运动习惯有助于延缓病情进展，太极拳、游泳等低冲击运动适合帕金森病患者。均衡饮食对维持营养状态很重要，适当增加膳食纤维摄入有助于改善便秘。心理支持对患者和家属都很重要，参加支持小组可以帮助应对疾病带来的挑战。定期随访及时调整治疗方案，有助于提高生活质量。
