多数的房间隔缺损，儿童期除易患感冒外，它没有明显的症状，活动一般也不受限。一般到青年时期才出现气急、心悸、乏力等症状。40岁以后绝大部分病人，如果分流量比较大的话，症状加重，可以出现心房颤动、心房扑动、心律失常和充血性心力衰竭。体格的话，往往是儿童体质比较瘦。另外一个，可以经常表现左侧前胸壁稍有隆起，心脏搏动增强，并可触及右心室抬举感等。其典型表现为胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，伴有第二心音亢进和固定分裂。辅助检查可以有胸部X线的检查，可以提示心脏的右心扩大。另外超声心动图检查，可以明确房缺的诊断，可以看到右心房、右心室的增大，可以确定房缺的部位、大小和分流方向。另外，心电图的检查，可以提示右心房、右心室、不完全性右束支传导阻滞。
