直肠癌是可以通过肠镜被查出来的，如果病人出现了便血或者是大便习惯的改变，首先应该建议病人进行直肠肛门的指检。如果在肛门附近摸到了直肠内的肿物，就可以进一步做乙状检查镜的检查。而乙状结肠镜通常适合用于距离肛门25cm以内的全部直肠和部分乙状结肠的病变。通过乙状结肠镜的检查，能够在直视下观察直肠黏膜病变的情况，并能够取组织做病理学的检查。而在取活检的时候要充分考虑到不同部位的肿瘤细胞分化可能存在着差异，所以尽可能要进行多点的活检，以便提高病理诊断的阳性率。如果活检阴性又高度怀疑直肠癌，可以进行重复活检。
