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低渗性脱水血容量为什么减少

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刘奇英
刘奇英 主任医师
临汾市人民医院
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血容量不足可能由脱水、失血、烧伤、肾脏疾病、内分泌紊乱等原因引起。血容量不足主要表现为口渴、头晕、乏力、尿量减少、皮肤弹性下降等症状,严重时可导致休克。建议及时就医,明确病因后接受针对性治疗。

1、脱水

脱水是血容量不足的常见原因,可能与水分摄入不足、大量出汗、腹泻等因素有关。脱水时体内水分减少,血液浓缩,导致血容量下降。患者通常表现为口渴、尿量减少、皮肤干燥等症状。轻度脱水可通过口服补液盐补充水分和电解质,严重脱水需静脉补液治疗。

2、失血

失血可导致血容量迅速下降,常见于外伤、手术、消化道出血等情况。失血后循环血量减少,组织灌注不足,患者可能出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状。少量失血可通过输血或补液治疗,大量失血需紧急输血并处理出血原因。

3、烧伤

大面积烧伤可导致大量血浆渗出,引起血容量不足。烧伤后血管通透性增加,体液从血管内转移到组织间隙,造成有效循环血量减少。患者可能出现口渴、尿少、血压下降等表现。治疗需及时补液,维持水电解质平衡,必要时进行创面处理。

4、肾脏疾病

某些肾脏疾病如肾病综合征、急性肾小管坏死等可导致水钠排泄异常,引起血容量不足。肾脏调节功能受损时,水分和电解质丢失增加,血容量下降。患者可能表现为水肿、尿量改变、乏力等症状。治疗需针对原发病,必要时进行透析治疗。

5、内分泌紊乱

肾上腺皮质功能不全、尿崩症等内分泌疾病可导致水盐代谢紊乱,引起血容量不足。激素分泌异常影响肾脏对水和电解质的重吸收,造成体液丢失。患者可能出现多尿、低血压、乏力等症状。治疗需补充相应激素,纠正水电解质紊乱。

预防血容量不足应注意保持充足水分摄入,避免长时间高温环境活动,及时处理腹泻呕吐等症状。有慢性疾病患者应定期监测血压、尿量等指标。出现明显血容量不足症状时应及时就医,避免自行补液导致电解质紊乱。医生会根据具体病因制定个体化治疗方案,可能包括补液、输血、药物治疗等措施。

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