十四岁女孩月经不规律属于正常现象。青春期月经周期尚未稳定，主要与激素水平波动、卵巢功能未成熟、生活作息影响、心理压力及体重变化等因素有关。
1、激素水平波动：
青春期下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善，雌激素和孕激素分泌不稳定，可能导致月经周期长短不一。通常无需特殊干预，随着身体发育会逐渐规律化。
2、卵巢功能未成熟：
初潮后1-2年内卵巢排卵功能尚未健全，约80％的月经周期为无排卵性出血，表现为经量时多时少、周期紊乱。这种情况属于生理性改变。
3、生活作息影响：
熬夜、饮食不规律或过度节食会干扰生物钟，影响褪黑素分泌，间接导致月经紊乱。建议保持每天7-9小时睡眠，避免睡前使用电子设备。
4、心理压力因素：
学业压力或情绪波动会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制促性腺激素释放，表现为月经延迟或闭经。可通过正念训练、适度运动缓解压力。
5、体重异常变化：
体重指数低于18.5或短期内体重下降超过10％时，体脂率不足会影响雌激素合成，导致月经稀发。建议通过均衡饮食维持BMI在18.5-23.9之间。
建议观察6-12个月经周期，记录出血时间、经量及伴随症状。日常可增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，避免剧烈运动后立即进食冷饮。若16岁后仍不规律或出现严重痛经、大量出血，需排查多囊卵巢综合征等器质性疾病。保持适度有氧运动如游泳、慢跑，每周3-4次，每次30-40分钟有助于调节内分泌功能。
