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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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胰腺癌的发生与遗传、环境因素、生理因素、外伤及病理等多种因素有关,早期发现和治疗是提高生存率的关键。 1、遗传因素 胰腺癌的发病与遗传密切相关。家族中有胰腺癌病史的人群,患病风险显著增加。某些基因突变,如BRCA1、BRCA2和CDKN2A,已被证实与胰腺癌的发生有关。对于有家族史的人群,建议定期进行基因检测和胰腺筛查。 2、环境因素 长期暴露于有害环境会增加胰腺癌风险。吸烟是胰腺癌的主要危险因素之一,烟草中的化学物质可直接损伤胰腺细胞。长期接触某些化学物质(如苯、甲醛)或重金属也可能增加患病风险。减少吸烟、避免接触有害物质是预防的重要措施。 3、生理因素 肥胖、糖尿病和慢性胰腺炎等生理因素与胰腺癌的发生密切相关。肥胖会导致体内炎症水平升高,增加细胞癌变的风险;糖尿病患者的胰岛素抵抗可能促进胰腺细胞异常增殖;慢性胰腺炎长期刺激胰腺组织,可能诱发癌变。控制体重、管理血糖和积极治疗胰腺炎是降低风险的关键。 4、外伤与病理因素 胰腺外伤或手术史可能增加胰腺癌的风险。胰腺囊肿、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)等良性病变也可能发展为恶性肿瘤。对于有胰腺病变的人群,定期随访和影像学检查至关重要。 5、治疗方法 胰腺癌的治疗需根据病情选择个体化方案。 - 药物治疗:化疗药物如吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇可抑制肿瘤生长;靶向药物如厄洛替尼可针对特定基因突变进行治疗;免疫治疗药物如PD-1抑制剂可激活免疫系统对抗肿瘤。 - 手术治疗:早期胰腺癌可通过胰十二指肠切除术或远端胰腺切除术切除肿瘤;对于局部晚期患者,新辅助化疗后可考虑手术;晚期患者可通过姑息手术缓解症状。 - 饮食与运动:高蛋白、低脂肪饮食有助于减轻胰腺负担;适量运动如散步、瑜伽可增强免疫力,改善生活质量。 胰腺癌的预防和治疗需要多方面的努力。通过了解病因、采取健康生活方式、定期筛查和及时治疗,可以有效降低患病风险并提高生存率。对于高风险人群,建议尽早咨询医生,制定个性化的预防和监测计划。

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