眼睛看东西有黑点可能由玻璃体混浊、视网膜病变、眼部外伤、糖尿病视网膜病变、高度近视等因素引起。
1、玻璃体混浊：
玻璃体是眼球内的透明凝胶状物质，随着年龄增长或眼部疲劳，玻璃体可能出现液化或纤维组织脱落，形成漂浮物投影在视网膜上，表现为眼前黑点飘动。轻度混浊可通过避免过度用眼、补充叶黄素缓解，若伴随闪光感应及时就医。
2、视网膜病变：
视网膜裂孔或脱离早期常表现为固定黑点或阴影，可能与视网膜血管异常、炎症等因素有关。需通过眼底检查确诊，轻微病变可采用激光治疗，严重者需玻璃体切割手术。
3、眼部外伤：
眼球受到撞击可能导致玻璃体积血或视网膜震荡，血液细胞或炎性渗出物形成黑点样视觉干扰。外伤后需立即冷敷并排查眼底损伤，根据损伤程度选择药物保守治疗或手术干预。
4、糖尿病视网膜病变：
长期高血糖会损伤视网膜微血管，导致出血点或渗出物在玻璃体内沉积。患者常伴有视力模糊、视物变形，需严格控制血糖并定期眼底筛查，进展期需抗血管内皮生长因子注射治疗。
5、高度近视：
600度以上近视者玻璃体变性风险增高，眼球轴长增加易导致视网膜变薄，出现飞蚊症症状。建议每年进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动以防视网膜脱离，可配合滋阴明目类中药调理。
日常需注意用眼卫生，每用眼40分钟远眺5分钟，多食用蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物。避免在暗光环境下长时间使用电子设备，强光外出佩戴防紫外线眼镜。若黑点突然增多、伴有闪光感或视野缺损，应立即前往眼科进行眼底照相和光学相干断层扫描检查。中老年人群建议每年进行一次全面的眼科体检，监测玻璃体和视网膜状态变化。
