复禾问答 支气管炎

支气管炎应该挂什么科

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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宝宝支气管炎反复高烧建议挂儿科或呼吸内科。支气管炎伴持续高热可能由病毒或细菌感染、免疫力低下、环境刺激、过敏反应、并发症等因素引起,需针对性检查治疗。

1、病毒感染:

呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常见病原体,可引起支气管黏膜充血水肿。治疗以对症支持为主,如布洛芬退热,必要时使用利巴韦林等抗病毒药物,需警惕病毒性心肌炎等并发症。

2、细菌感染:

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等继发感染时需抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾。反复发热可能提示细菌耐药或存在肺不张等并发症,需胸片检查明确。

3、免疫力缺陷:

早产儿、营养不良患儿易反复感染。建议检测免疫球蛋白水平,必要时补充维生素A/D,接种肺炎疫苗可降低复发风险。

4、过敏因素:

尘螨、花粉等过敏原诱发气道高反应性时,可能表现为喘息性支气管炎。需进行过敏原检测,环境控制结合孟鲁司特钠等抗过敏治疗。

5、并发症预警:

持续高热超过3天伴呼吸急促需排除肺炎;出现嗜睡、抽搐提示中枢神经系统受累;尿量减少可能脱水,这些情况需急诊处理。

护理期间保持室内湿度50%-60%,每日开窗通风3次。饮食选择易消化的粥类、蔬菜泥,避免甜腻食物刺激气道。发热期每4小时监测体温,物理降温优先使用温水擦浴。恢复期可进行拍背排痰,手法为空心掌由下向上轻叩背部。若咳嗽超过2周或出现犬吠样咳嗽,需复查排除百日咳等特殊感染。

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