判断肺结节是良性还是恶性，通常需要完善胸部增强CT来初步分析和判断。通常观察肺部结节的大小，对于小于5mm的肺结节，良性的可能性大，而对于1~3cm的肺结节，其恶性肿瘤的可能性高些，而且肺结节越大，肺癌的可能性也就越大。肺结节的形态出现了恶性肿瘤的征象，例如浅分叶、短毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征等情况。肺增强CT发现肺部结节呈现不均匀强化或中度强化，有可能为恶性肿瘤。而不强化或高度强化的肺结节，有可能是良性结节。当然，最终的确诊还是需要完善相应的病理活检，例如经皮肺穿刺活检或胸腔镜活检，来确定是良性还是恶性，病理检查是其诊断的金标准。
