最近连续三四天拉大便困难，擦纸有血？

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反复出血，大便干结还需要考虑是否痔疮合并肛裂发生，进一步建议用药治疗后观察，可以选择高锰酸钾坐浴外洗，龙珠软膏外涂，太宁栓塞肛门治疗，避免久蹲久坐，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，预防便秘腹泻发生，如果持续缓解不明显，症状加重，需要选择行手术治疗缓解症状。