慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜程度并非一致。大多数病人常无症状或者有程度不同的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴有黏膜糜烂者上腹痛较明显并可有出血。胃镜检查可见黏膜充血、水肿呈花斑状，红白相间的改变，以红为主或者呈麻疹样表现，有灰白或黄白色分泌物附着，可有局限性糜烂和出血点。当腺体明显萎缩时，黏膜失去正常的橘红色，可呈淡红色、灰色、灰黄色或灰绿色，重度萎缩呈灰白色，色泽深浅不一、皱襞变细、平坦，黏膜下血管透见如树枝状或者网状。可以通过胃酸检查、血清胃泌素含量测定、幽门螺旋杆菌检查等实验室检查来确定。
