虫牙一般不会直接传染给其他健康牙齿，但可能通过细菌传播间接影响邻牙。虫牙即龋齿，主要由变形链球菌等致龋菌引起，当口腔卫生不良时，致病菌可能扩散至邻牙表面并引发新龋损。
龋齿的发生需要四个关键条件共同作用：致龋菌、适宜的食物残渣、牙齿薄弱区域以及足够的作用时间。致龋菌会分解糖类产酸，逐渐腐蚀牙釉质形成龋洞。若患者未及时治疗原发龋齿，致病菌可能通过唾液或牙菌斑转移到相邻牙齿的窝沟、邻接面等易感部位，在相同致病条件下形成继发龋。特别是存在牙齿排列拥挤、牙缝清洁不彻底等情况时，更易出现多颗牙齿相继龋坏的现象。
特殊情况下，婴幼儿奶瓶龋可能呈现快速进展性特点。长期夜间含奶瓶入睡会导致上颌乳前牙广泛脱矿，这种龋病模式看似具有传染性，实则是多颗牙齿同时暴露于致病环境的结果。唾液传播变形链球菌的高毒力菌株时，可能增加家庭成员间的交叉感染概率，但成人间直接传染的概率较低。
预防龋齿扩散需坚持每日两次巴氏刷牙法，配合牙线清洁邻面，每半年接受专业洁牙与涂氟。发现龋洞应及时进行树脂充填治疗，避免致病菌持续累积。儿童可使用含氟牙膏增强牙釉质抗酸能力，家长应避免与孩子共用餐具减少细菌传播。定期口腔检查能早期发现邻面龋等隐蔽病变，阻断龋病发展链。
