患者是个萎缩性胃炎的或者是胃的病理里面黏膜出现癌前病变的，有肠化、异性变的胃做过手术切除的、残胃的、淋巴瘤的，需要长期吃恩赛类药物，就比如说阿司匹林、法华林这些对胃有刺激的，但是他又停不了药这种病人也是建议要杀Hp的，还有一个就是不明原因的贫血的、MALT淋巴瘤的，有一类病人它指南上没有提，但是就是有一类病人他是食管炎的患者，他长期得需要吃ppI制剂，他永远替不掉因为ppI制剂这个药长期吃，它容易存在抑制了胃酸以后它容易得胃癌，但是您杀了这个幽门菌以后，它能又降低胃癌的一个风险。所以这类病人在临床上也是可以建议杀Hp的，但是在国际指南上还没有提到这一点，还有一个就是根据意愿，就有的患者他就想治疗，治疗以后他可以根除这个传染源，对家里人也有一定的好处，所以这一类患者我们都是建议可以杀Hp治疗的。
