没有痔疮大便出血的原因也很多,第一个,首先我们应当询问病史,有没有击打或者蹲坐的病史,有没有异物侵入的病史。如果异物侵入直肠内,可以损伤直肠黏膜,导致血管破裂而引起出血,肛镜检查可以明确诊断。第二个,如果有肛裂,比如大便干结容易损伤肛管皮肤而导致裂伤,擦拭大便时会出现粪便表面带血。第三个,如果存在直肠息肉和直肠腺瘤,长期的大便刺激会导致黏膜表面血管破裂,从而引起出血。第四个,直肠恶性肿瘤和结肠恶性肿瘤会侵蚀直肠黏膜下的血管,从而导致血管破裂出血。因此,大便带血的原因很多,我们应当结合病史、查体,行直肠指诊,必要时还可以行肛镜或结肠镜检查来明确出血的原因以及部位。