复禾问答 皮肤科

烫伤导致的瘢痕挛缩该怎么办

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林燕
林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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第一盆腹腔黏连有的严重黏连者,开腹困难或者子宫下段暴露不清,导致手术时间延长而且由于黏连严重,造成解剖位置不清,术中容易发生器官损伤,最常见的是膀胱损伤,膀胱与子宫下段紧密黏连,子宫膀胱间隙消失,膀胱位置高,开腹时将膀胱误认为增厚的腹膜,导致膀胱损伤。第二产后出血,子宫下段瘢痕愈合不良,有规律宫缩的产妇,子宫下段瘢痕处肌层,被拉伸变薄甚至消失,瘢痕组织弹性降低失去了原有的器官结构,行再次剖宫产时,对于子宫下段菲薄的患者应切除原手术瘢痕,再行子宫缝合,同时,由于前次瘢痕组织影响,整体的子宫收缩力,导致缩宫素的总用量增加,产后出血的发生率增高,有的由于大出血而切除子宫甚至死亡。第三同时还可能有术后发热,切口愈后不良及恶露时间长等并发症。

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