男性摔倒伤及腰椎通常不会直接影响生育功能，但严重损伤可能间接影响生殖系统。腰椎损伤是否导致不育需根据损伤程度和是否累及神经血管等因素综合判断。
腰椎损伤本身主要影响运动功能和感觉传导，与睾丸生精功能无直接关联。轻度腰椎挫伤或肌肉拉伤仅需卧床休息和物理治疗，不会干扰下丘脑-垂体-睾丸轴的内分泌调节。这类损伤康复后，精子生成和性功能均可保持正常状态。
当腰椎骨折压迫马尾神经或损伤支配生殖器官的骶丛神经根时，可能引发勃起功能障碍或射精障碍。这种神经损伤会导致精液输送受阻，但睾丸内的生精上皮细胞仍具备正常功能。临床常见于L4-S1节段严重骨折合并椎管狭窄病例，需通过椎板减压手术解除神经压迫，术后配合营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1注射液等促进功能恢复。
建议伤后及时进行腰椎MRI和精液常规检查，避免久坐压迫受损部位。康复期可适量补充锌元素和维生素E，有助于维持生殖系统正常功能。若出现持续勃起困难或精液量减少，需到泌尿外科或男科进行神经电生理评估和激素水平检测。
