确诊直肠癌应该做的检查有:1、进行全面的体格检查，了解全身浅表淋巴结，特别是腹股沟及锁骨上淋巴结的情况。2、腹部的视诊和触诊。3、直肠指诊，凡疑似结直肠癌，必须常规做肛门指检，因为有80％以上的直肠癌都可以通过肛门的指诊进行诊断。直肠指诊可以了解直肠肿瘤的大小、形态、肿瘤的质地、占肠壁周径的范围、基底部的活动度、下缘距肛缘的距离、向肠外浸润的状况、与周围器官的关系、有无盆底的种植等。同时观察指套是否染血，血的颜色是否有粘液，是鲜红色的暗红色的，出血的量有多少，这些都是通过指诊可以做到的。4、肛门镜，观察直肠肿物，癌肿的表面情况。5、直肠镜，如果再高一点的结肠癌，可以用结肠镜。检查之后可以在内镜下取病理做活检、四影像学的检查、气钡双重X线造影，作为筛查及诊断结直肠癌的方法，但不能应用于结直肠癌的分期诊断。
