磁共振对于多发硬化的敏感性是极高的，可以发现小脑、脑干、视神经和脊髓无症状的多发性硬化斑块，可连续动态观察病灶的进展，消退及转归。多发硬化在磁共振上的表现，以侧脑室周围，半卵圆中心，胼胝体与脑室间可见类圆形或融合斑块，t1加权低信号，t2加权高信号，大小不一，常见于侧脑室前角和后角周围大融合性斑块，多累及侧脑室、脑干、小脑、脊髓可见不规则的斑块。患者病程较长，可伴脑室系统扩张。t2加权显示大脑白质多发硬化斑块较好，t1加权可以鉴别多发硬化陈旧性与新鲜性斑块，前者t1加权显示低信号，后者呈模糊等信号并有显著强化效应。
