四个月的宝宝一般不需要使用枕头。婴儿的脊柱生理弯曲尚未形成，使用枕头可能影响骨骼发育或增加窒息风险。
婴儿在四个月时颈椎尚未形成向前凸的生理弯曲，平躺时头部与躯干自然处于同一水平线。此时使用枕头可能导致颈部过度前屈，影响呼吸通畅或压迫气道。部分家长误认为枕头可预防扁头综合征，但实际可能因头部固定姿势加重局部压力。美国儿科学会建议1岁前避免使用任何枕头、毛毯等柔软寝具，以降低婴儿猝死综合征风险。
极少数情况下，如先天性肌性斜颈患儿经医生评估后，可能需要特殊设计的矫形枕辅助治疗。胃食管反流严重的婴儿在医生指导下，可短暂抬高床头15度而非使用枕头。早产儿或颅骨畸形的特殊病例需个体化评估，但均需严格遵循儿科
家长应保持婴儿仰卧位睡眠，选择硬度适中的床垫，定期调整宝宝头部方向预防偏头。如需抬高头部，可将毛巾折叠后垫于床垫下方。注意观察宝宝睡眠时的呼吸状态，避免穿戴过多衣物或覆盖厚重被褥。若发现异常头型或睡眠障碍，应及时就医而非自行使用枕头。
