肾虚区分阴虚阳虚主要依据症状表现，肾阴虚以潮热盗汗、五心烦热为主，肾阳虚以畏寒肢冷、腰膝酸软为主。
1、肾阴虚症状肾阴虚患者常见午后或夜间潮热，伴随两颧发红、手足心发热。可能出现口干咽燥、舌红少苔等体征，部分人群会出现头晕耳鸣、失眠多梦等神经系统症状。此类体质者易出现大便干结、小便短黄等内热表现，女性可能伴有月经量少或闭经。治疗需滋补肾阴，常用药物包括六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸等中成药。
2、肾阳虚症状肾阳虚患者典型表现为畏寒怕冷，尤其腰膝部位冷痛明显。常见面色苍白、精神萎靡、肢体浮肿等体征，部分人群会出现性功能减退、夜尿频多等症状。此类体质者易出现大便溏泄、小便清长等虚寒表现，男性可能伴有阳痿早泄。治疗需温补肾阳，常用药物包括金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等中成药。
3、舌脉差异肾阴虚患者舌质偏红且舌苔薄少，脉象多细数。肾阳虚患者舌质淡胖且舌苔白滑，脉象多沉迟。通过舌诊与脉诊结合症状观察，能更准确判断阴虚阳虚。临床诊断时还需排除其他脏腑病变，避免与肝阳上亢、脾肾两虚等证型混淆。
4、诱因区别肾阴虚多因久病耗伤、房劳过度或热病伤阴导致，常见于长期熬夜、过度用脑人群。肾阳虚多因年老体衰、久居寒湿或过食生冷引起，多见于长期缺乏运动、慢性病患者。两类证型可能相互转化，部分患者会出现阴阳两虚的复杂情况。
5、调理要点肾阴虚者宜食银耳、黑芝麻等滋阴食材，避免辛辣燥热食物。肾阳虚者宜食羊肉、韭菜等温补食材，忌食生冷寒凉之物。两类体质均需规律作息，适当练习八段锦、太极拳等舒缓运动。症状持续或加重时，建议至中医科进行体质辨证与个性化调理。
日常应注意观察自身症状变化，阴虚者避免高温环境与剧烈运动，阳虚者注意腰腹保暖与适度晒太阳。饮食调理需长期坚持，配合情绪管理与压力调节。若出现严重功能障碍或药物不良反应，应及时就医调整治疗方案，避免自行滥用壮阳或清热类药物。
