外伤性肺挫伤可能引发肺不张、肺部感染、急性呼吸窘迫综合征、胸腔积液、肺栓塞等疾病。肺挫伤通常由外力撞击胸部导致肺泡和毛细血管损伤，严重时可继发多器官功能障碍。
1、肺不张肺挫伤后局部出血和水肿可能阻塞支气管，导致肺不张。患者表现为呼吸困难、血氧饱和度下降，胸部影像学可见局部肺组织萎陷。需通过纤维支气管镜清除分泌物，配合体位引流和雾化吸入治疗。可遵医嘱使用氨溴索注射液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。
2、肺部感染挫伤后肺组织防御功能下降易继发细菌性肺炎，常见病原体包括肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌。患者出现发热、脓痰及白细胞升高，需根据痰培养结果选用抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星氯化钠注射液。同时需加强气道湿化和翻身拍背护理。
3、急性呼吸窘迫综合征严重肺挫伤可触发全身炎症反应，导致肺泡-毛细血管膜损伤引发ARDS。表现为进行性低氧血症和双肺弥漫性浸润影，需机械通气支持并使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症。早期发现可降低病死率。
4、胸腔积液毛细血管通透性增加可能导致胸腔内液体积聚，少量积液可自行吸收，大量积液需行胸腔穿刺引流。超声检查可明确积液量，必要时可注射尿激酶注射液防止纤维蛋白沉积。需监测患者呼吸频率和血氧变化。
5、肺栓塞卧床制动可能导致下肢深静脉血栓脱落引发肺栓塞，表现为突发胸痛和咯血。需进行CT肺动脉造影确诊，紧急情况下可使用注射用阿替普酶溶栓，后期需口服利伐沙班片抗凝治疗。高危患者应尽早使用气压治疗仪预防血栓。
肺挫伤患者需绝对卧床休息2-4周，采用半卧位减轻呼吸困难。饮食应选择高蛋白流质食物如牛奶蒸蛋，避免辛辣刺激。恢复期可进行腹式呼吸训练，每日3次每次10分钟。出院后3个月内禁止剧烈运动，定期复查胸部CT观察肺组织修复情况。出现咳血、持续胸痛等症状需立即返院检查。
