降压药通常在早晨空腹或睡前服用效果较佳，具体时间需根据药物类型、血压波动规律及个体差异调整。主要影响因素有药物半衰期、晨峰血压现象、夜间血压模式、合并用药情况以及医生个性化建议。
1、药物半衰期：
短效降压药如卡托普利需每日2-3次服用以维持血药浓度，而长效制剂如氨氯地平每日1次即可。缓释剂型药物通常设计为早晨服用，通过缓慢释放维持全天血压稳定。部分具有昼夜节律调节作用的药物如培哚普利更适合晨服。
2、晨峰血压现象：
人体血压在清晨6-10点会出现自然升高，此时段心脑血管事件风险增加。针对此特点，早晨服用降压药能有效抑制晨峰血压。但部分患者晨起血压骤升明显，医生可能建议将部分剂量提前至睡前服用。
3、夜间血压模式：
非杓型血压夜间血压下降不足10％患者睡前服药可改善夜间血压控制。近年研究显示，睡前服用缬沙坦等药物可降低非杓型高血压患者的心血管风险。但需警惕体位性低血压患者夜间服药可能增加跌倒风险。
4、合并用药情况：
联合使用利尿剂时建议早晨服药以减少夜尿，而与他汀类药物同服需注意某些降压药可能影响他汀代谢。含有利血平成分的复方制剂因具有中枢镇静作用，传统用法推荐睡前服用。
5、个体化调整：
动态血压监测是确定最佳服药时机的金标准，需根据24小时血压曲线调整。老年人、糖尿病患者及慢性肾病患者可能需特殊给药方案。服药后出现头晕等低血压症状时应及时复诊调整。
建立规律的服药习惯对血压控制至关重要，建议固定每日服药时间并设置提醒。服药期间需定期监测晨起、睡前及服药前后的血压值，记录血压日记供医生参考。饮食方面注意限制钠盐摄入，每日不超过5克食盐，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物。适度进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。避免突然起身或长时间站立，沐浴水温不宜过高。出现持续头痛、视物模糊等异常症状应立即就医。
