脑栓塞的患者不能溶栓,主要原因如下:第一、脑栓塞通常的面积比较大,向脑出血转换的风险是明显增加的,即使不溶栓也可能转换为脑出血,溶栓会显著增加脑出血的风险。第二、脑栓塞一般是由房颤所引起来的,房颤掉落的栓子比较坚硬,溶栓的效果非常的不好。第三、脑栓塞的患者容易出现一些皮层受损的表现,患者容易出现肢体的抽搐、癫痫等并发症,也不适合溶栓的。脑栓塞的病情比较凶险,起病急骤,迅速出现肢体瘫痪,严重的患者甚至会出现昏迷等并发症,需要进行密切的观察,要给予一些脱水、降颅压的药物,并给予一些脑保护药物,病情稳定之后可以给予抗凝治疗。