直肠癌T3N1是否出现扩散，一般还需要根据患者的实际情况而定。如果患者症状较轻，及时采取治疗，通常并不一定扩散。如果症状严重，没有及时治疗，可能出现扩散。
1.不一定扩散：临床中，T3通常表示肿瘤穿透肌层至浆膜下，N1通常表示转移的区域淋巴结为1-3个，但并不意味着肿瘤已经出现远处转移。如果患者症状较轻，且积极配合医生进行治疗，病情通常能够得到合理控制。
2.可能出现扩散：如果患者经常出现低热、贫血、便血等症状，可能表明病情比较严重，若不及时采取治疗，可能会导致肿瘤的远处转移，进而出现扩散的现象。
建议患者积极在医生指导下进行治疗，保持良好心态，以提升身体状态，提高生活质量。
