耳蝉多可能与外耳道皮肤代谢异常、耵聍腺分泌旺盛、外耳道狭窄、慢性外耳道炎、真菌性外耳道炎等因素有关。耳蝉即耵聍，是外耳道皮肤耵聍腺的正常分泌物，过量堆积时可形成耵聍栓塞。
1、外耳道皮肤代谢异常外耳道皮肤新陈代谢加快可能导致角质脱落增多，与耵聍混合后形成块状物。这种情况常见于气候干燥或频繁掏耳刺激皮肤时。建议保持耳道清洁湿润，避免使用尖锐物品掏耳，可用温热毛巾敷耳廓促进血液循环。
2、耵聍腺分泌旺盛部分人群耵聍腺分泌功能较活跃，产生的油性耵聍容易黏附在外耳道。遗传因素或激素水平变化可能影响分泌量。此类情况无须特殊处理，定期用生理盐水冲洗耳道即可，但冲洗时需注意水温接近体温。
3、外耳道狭窄先天性外耳道狭窄或骨性结构异常会阻碍耵聍自然排出。儿童和老年人因耳道发育或退化更易发生。若出现听力下降或耳闷胀感，需由医生使用耵聍钩或吸引器清除，不可自行强行掏挖。
4、慢性外耳道炎长期炎症刺激会导致耵聍分泌增多且质地黏稠，常伴有耳痒、脱屑等症状。可能与游泳进水、过敏反应有关。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗感染药物，同时保持耳道干燥。
5、真菌性外耳道炎曲霉菌或念珠菌感染时，耵聍会呈现褐色块状并带有霉味，多因潮湿环境或滥用抗生素引发。需通过显微镜检查确诊，常用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液等抗真菌药物，治疗期间禁止游泳。
日常应避免频繁掏耳刺激耵聍腺分泌，洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。油性耵聍人群每半年可到医院进行专业清理，出现耳痛、耳鸣或听力骤降时需及时就诊。饮食上减少高油脂食物摄入，适当补充维生素A和锌元素有助于维持外耳道皮肤健康。儿童出现耵聍栓塞建议由耳鼻喉科医生处理，家长不要自行用掏耳工具操作。
