制霉素片口服剂型不建议直接塞入阴道使用。阴道用药需选择专用剂型，主要有药物吸收差异、黏膜刺激性、剂型适配性、局部浓度不足、感染控制风险五个关键因素。
1、药物吸收差异口服片剂与阴道栓剂的药物释放机制不同。制霉素口服片在胃肠道崩解后经肝脏代谢，而阴道栓剂需在局部缓慢释放。口服片塞入阴道可能导致药物过快溶解，无法维持有效抑菌浓度，影响念珠菌性阴道炎的治疗效果。
2、黏膜刺激性口服片剂的辅料可能刺激阴道黏膜。片剂中常含淀粉、硬脂酸镁等非活性成分，这些物质可能破坏阴道微环境平衡，引发灼痛感或接触性炎症。阴道专用制剂则采用可可脂等黏膜友好型基质。
3、剂型适配性阴道用药需符合解剖结构特点。制霉素阴道栓剂设计为子弹形，能确保药物在阴道后穹窿定位释放。口服片剂形状不规则，可能因体位改变脱落，导致药物分布不均影响疗效。
4、局部浓度不足口服片剂难以达到有效局部药物浓度。阴道栓剂单粒含制霉素10万单位，可维持72小时局部杀菌浓度。口服片剂每片50万单位，但阴道塞入后大部分药物随分泌物流失，实际利用率不足10％。
5、感染控制风险非无菌操作可能引发继发感染。徒手塞入口服片剂可能带入病原微生物，破坏阴道正常菌群。阴道栓剂采用独立铝箔包装，使用指套给药，能最大限度保持无菌状态。
念珠菌性阴道炎规范治疗应选用制霉素阴道栓剂，每日睡前清洁外阴后放置1粒，连续7-10天。治疗期间避免盆浴及性生活，选择纯棉透气内裤。合并糖尿病者需同步控制血糖，反复发作者建议性伴侣同步口服氟康唑。出现外阴红肿加剧或异常分泌物需及时复诊，排除混合感染可能。日常可适量摄入无糖酸奶维持阴道乳杆菌数量，避免过度使用阴道冲洗液破坏酸碱平衡。
