复禾问答 骨关节科

如何预防膝关节韧带损伤

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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冷敷会导致血管收缩,肌肉的血流变缓,长时间的冷敷会引起肌肉痉挛,但可以止血,消除滑膜炎症,促进软骨、肌腱内的胶原组织恢复和重建。热敷会导致血管扩张,肌肉滑膜组织充血,虽可缓解肌肉痉挛,但会加重炎症和出血,尤其是关节炎的急性期炎症期间,过热会导致病情加重。某青年男子从高处坠地,右足跟疼痛,村医给男子热酒进行挫擦、揉捏。当男子来医院就诊时已全下肢肿,皮下青紫,X线显示跟骨骨折。这无疑是热敷导致出血,而且出血量很大,如果就诊时间再晚些,可能会发生筋膜室综合症,后果严重。其二,某老年女性右膝重度骨性关节炎,反复发作多年,某次受寒后出现膝关节剧烈疼痛,自行热敷后却更加肿胀,来门诊做关节穿刺,穿刺液竟然是血性的。可见急性期关节内的滑膜是充血的,也很脆弱,遇热即破,出血不止。由此可见,在绝大多数的急性期损伤和至少半数的慢性劳损情况下,冷敷是没有错的,反之可能会很糟糕。

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