腿上按下去有坑可能是凹陷性水肿的表现，通常与体液潴留、局部血液循环障碍或系统性疾病有关。常见原因主要有长期站立或久坐、低蛋白血症、心力衰竭、肾脏疾病、静脉功能不全等。建议及时就医明确病因。
1、长期站立或久坐长时间保持同一姿势可能导致下肢静脉回流受阻，组织间隙液体渗出形成凹陷性水肿。表现为下午或晚间小腿肿胀，按压后出现短暂凹陷，抬高下肢或活动后可缓解。日常需避免久站久坐，间歇性活动下肢，穿戴弹力袜帮助静脉回流。
2、低蛋白血症血浆白蛋白水平降低会导致胶体渗透压下降，液体从血管进入组织间隙。常见于长期营养不良、肝病或肾病综合征患者，伴随全身性水肿、乏力等症状。需通过血液检查确诊，治疗需纠正原发病并补充优质蛋白。
3、心力衰竭右心衰竭时体循环淤血可引发下肢对称性凹陷水肿，多从足踝开始向上蔓延，伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等。可能与心肌缺血、高血压等因素有关。需通过心脏超声等检查确诊，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
4、肾脏疾病慢性肾病或肾病综合征会导致水钠潴留和蛋白尿，引起眼睑及下肢凹陷性水肿，伴随尿量减少、泡沫尿等。需进行尿常规和肾功能检查，治疗可使用黄葵胶囊、尿毒清颗粒等药物控制病情。
5、静脉功能不全下肢静脉瓣膜功能不全时血液淤积，表现为单侧或双侧腿肿，皮肤可能出现色素沉着或溃疡。与静脉曲张、深静脉血栓等因素有关。可通过血管超声诊断，治疗包括地奥司明片、迈之灵片等改善静脉张力的药物。
日常应注意限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免加重水钠潴留。睡眠时抬高下肢15-20厘米促进血液回流，适度进行快走、游泳等运动改善循环。若水肿持续超过1周或伴随胸闷、尿量明显减少等症状，需立即就诊心内科或肾内科进行系统检查。监测每日体重变化，短期内体重增加超过2公斤可能提示体液潴留加重。
