脾大是重要的病理体征，并非一种疾病。(1)轻度脾大深吸气时脾下缘在肋缘下2～3cm为轻度脾大。可见于某些病毒感染、细菌感染、立克次体感染、早期血吸虫病、充血性心力衰竭、肝硬化门脉高压症、霍奇金病、幼年类风湿性关节火等。血常规中性粒细胞增多常提示细菌感染。伴明显幼稚细胞提示各型白血病。(2)中等度脾大下缘超出肋缘下3cm至平脐为中等度肿大。可见于急性粒细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性贫血、传染性单核细胞增多症等。脾大伴随贫血、出血点或淤斑见于血液病性脾大。(3)极度脾大下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾。可脾大是不会有明显感觉的，控制饭量后感觉消失可能是胃饱食后膨胀的感觉，脾大不是单纯的，会有其他因素影响。
