血小板输注效果不好的原因如下：1、同种异体免疫。是产生了对输注血小板的抗体，常出现在血小板输注治疗的最初2个月内，这些抗体可持续存在，也可持续一段时间后消失。如为后一种情况，则再次输注血小板可奏效。2、非免疫性血小板难治。判断这种结果完全依靠临床，即输注一定量的血小板后患者血小板数不能升至预期值，或很快下降。造成这种情况的非免疫性原因为患者并发脓毒血症，输注的血小板很快被体内为单核-巨噬细胞吞噬，或遭细菌及其毒素破坏;患者并发弥散性血管内凝血（DIC）时，输注的血小板可参与微小血管内的凝血过程，很快被消耗;患者脾明显肿大，血小板输注进入体内后可被脾扣留。
