小孩癫痫发作时自己不知道，这种情况可能与原发性或继发性癫痫相关。如果是原发性癫痫，通常没有明显的脑部病变表现，而继发性癫痫则可能由颅内感染、脑血管病变或颅脑外伤等因素引起。针对不同原因，及时治疗是非常重要的。
1、原发性癫痫：这种类型的癫痫在儿童中较为常见，脑电图可能显示儿童期特有的癫痫活动。发作时，孩子可能表现为全身强直-痉挛，伴随高热、意识丧失、口吐白沫等症状。由于缺乏抽搐，孩子往往对发作过程毫无察觉。
2、继发性癫痫：
颅内感染：像病毒性脑炎、结核性脑膜炎等感染会导致大脑神经异常放电，从而引发癫痫发作。此时，孩子可能经历高热、喷射性呕吐、头痛等症状，但自己却未必意识到。
脑血管病变：脑出血或脑梗塞等疾病可能在恢复期引发短暂的癫痫发作，孩子对此通常没有自觉。
颅脑外伤：一旦孩子受到撞击或颅内出血，导致大脑神经受损，癫痫发作可能随之而来，而小孩自己往往不清楚。
其他疾病：例如，系统性红斑狼疮可能影响中枢神经系统发育，进而导致癫痫发作，孩子对此也可能毫无察觉。
当发现孩子有癫痫发作迹象，应尽快就医，进行详细的脑电图、CT和血常规检查，以明确诊断。如果经过正规治疗后癫痫症状得到控制，医生会指导逐渐减药或停药。癫痫发作对孩子的生活影响深远，家长们在日常生活中需要多加关注，及时采取适当的措施，以帮助孩子更好地管理病情。
