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张伟
张伟 主任医师
上饶市人民医院
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湿疹不会通过接触传染给他人。湿疹属于非传染性炎症性皮肤病,其发生主要与遗传因素、皮肤屏障功能障碍、免疫异常及环境刺激有关。

1、遗传因素:

特应性体质是湿疹的重要诱因,父母有过敏性疾病史者患病风险显著增高。这类患者皮肤角质层结构蛋白基因存在变异,导致天然保湿因子合成不足。

2、屏障受损:

皮肤表面pH值失衡和神经酰胺减少会破坏角质层结构,使外界刺激物更易穿透表皮。频繁洗浴或使用碱性清洁剂会加剧这种损伤。

3、免疫异常:

Th2型免疫反应过度活化导致IgE水平升高,引发组胺等炎症介质释放。部分患者存在丝聚蛋白基因突变,使皮肤更容易出现炎症反应。

4、环境刺激:

接触羊毛织物、洗涤剂等物理摩擦会诱发机械性皮炎。干燥气候或汗液浸渍也会改变皮肤微环境,加重瘙痒-搔抓恶性循环。

5、微生物定植:

金黄色葡萄球菌在湿疹皮损处检出率可达90%,其分泌的超抗原可激活T细胞。但这是继发感染现象而非传染源,正常皮肤接触不会传播。

湿疹患者日常应选择纯棉透气衣物,沐浴水温控制在32-37℃,沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿剂。避免摄入已知过敏食物如海鲜、坚果,保持室内湿度在50%-60%。适度进行游泳等低刺激运动有助于改善皮肤屏障功能,但需及时冲洗氯残留。合并明显渗出或脓疱时需就医进行细菌培养,必要时在医生指导下使用抗生素治疗。

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