复禾问答 佝偻病

十岁男孩佝偻病症状有哪些

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叶奎
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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早期原发性心肌病症状可能表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、心悸、下肢水肿、乏力等。原发性心肌病是一组以心肌结构或功能异常为主要特征的疾病,主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等类型。

1、活动后气促

患者在轻度体力活动时即可出现呼吸急促,与心肌收缩功能下降导致肺淤血有关。早期可能仅表现为爬楼梯或快步走时需中途休息,随着病情进展,轻微活动如穿衣洗漱也会诱发症状。这种气促在休息后通常能缓解,但会重复出现。

2、夜间阵发性呼吸困难

患者夜间平卧时因回心血量增加,可能突然因胸闷憋醒,需坐起或开窗呼吸。严重时会伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰,提示存在急性左心衰竭。这是心肌舒张功能受限的典型表现,多发生在凌晨1-3点。

3、心悸

因心肌电活动异常或心脏扩大导致心律不齐,患者自觉心跳沉重、漏跳或加速。早期可能为偶发房性早搏,后期可发展为持续性房颤。心悸发作时可能伴随头晕、出汗等自主神经症状。

4、下肢水肿

从足踝开始向上发展的凹陷性水肿,傍晚加重晨起减轻,与右心衰竭导致静脉回流受阻有关。按压胫骨前皮肤后可见明显凹陷,长期水肿可能伴随皮肤色素沉着。需注意与肾脏疾病、静脉功能不全等引起的水肿鉴别。

5、乏力

持续存在的疲倦感,即使充分休息也难以缓解。与心输出量减少导致组织灌注不足有关,患者常描述为"提不起精神""四肢沉重"。可能伴随食欲减退、体重下降等全身症状,易被误认为亚健康状态。

对于出现上述症状者,建议限制钠盐摄入,每日不超过5克;避免剧烈运动但需保持适度有氧活动如散步;监测每日体重变化,短期内增加2公斤以上需警惕心衰加重;保证充足睡眠并采取半卧位休息;严格遵医嘱用药,禁止自行调整利尿剂等药物剂量。若症状持续或加重,应及时至心血管专科完善超声心动图、BNP检测等评估心肌功能。

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