蛀牙发展到引发剧烈疼痛、牙髓炎或牙神经感染时，一般需要进行杀神经治疗，也就是根管治疗，这能有效缓解疼痛并保护牙齿结构。具体需结合病症严重程度，由牙医评估后决定是否需要杀神经。
1、蛀牙发展到需要杀神经的原因
当蛀牙仅限于牙釉质或牙本质浅层时，通常不会引发牙神经问题。但如果蛀牙持续恶化，细菌侵蚀到牙本质深层甚至牙髓腔，引起牙髓炎或感染，患者可能会经历剧烈而持续的牙痛，或出现牙齿遇冷热刺激后敏感加剧等症状。如果牙髓炎没有及时治疗，感染可能进一步扩散到牙根尖及周围骨组织，形成根尖周脓肿，甚至可能对身体其他部位造成危害。这种情况下，“杀神经”的根管治疗往往是避免拔牙的必要选择。
2、当出现这些症状时需考虑杀神经
持续性剧烈牙痛：特别是夜间痛感明显，患者难以入眠。
对冷热敏感异常：牙齿接触冷水、热饮后出现强烈疼痛，反应时间长且无法自行消失。
牙龈肿胀或流脓：提示严重感染。
具体判断需通过拍摄牙片，由专业牙医确认牙神经的健康状态是否已受损。
3、杀神经治疗的步骤
根管治疗是常见的杀神经方式，一般包括以下步骤：
清除感染组织：牙医将蛀牙部分及感染的牙髓组织清理干净。
消毒根管：对暴露的牙根管进行细致消毒，以清除细菌和感染残留物。
封堵根管：用专业材料填充并密封根管防止再次感染，然后通过牙冠保护牙齿。
整个过程需多次就诊，且患者需遵医嘱维护口腔清洁，以确保治疗效果。
4、如何避免蛀牙严重到需要杀神经
保持良好的日常口腔卫生，使用含氟牙膏并定期更换牙刷。每日两次正确刷牙，每餐后使用牙线清理食物残留，减少细菌滋生。定期牙科检查每半年一次，及时发现早期蛀牙并处理。养成健康饮食习惯，减少高糖食品的摄入，避免为细菌提供营养。
蛀牙导致杀神经的情况完全可以通过日常护理和早期治疗避免。如果感到牙齿异常疼痛，应尽快就医，避免拖延导致病情加重。
