儿童可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片。对乙酰氨基酚是儿科常用解热镇痛药,适用于3月龄以上儿童发热或轻中度疼痛,但需严格遵循体重剂量计算、年龄限制、剂型选择、禁忌症筛查、不良反应监测等用药原则。
1、体重剂量计算:
儿童用药剂量需按每公斤体重10-15毫克精确计算,单次最大剂量不超过15毫克/公斤,24小时内累计剂量不超过75毫克/公斤。体重低于5公斤的婴儿禁用,12岁以下儿童每日总量不应超过2.6克。需使用儿童专用量具准确量取,避免使用家用汤匙估算。
2、年龄限制:
3月龄以下婴儿禁用片剂剂型,6岁以下儿童优先选择混悬滴剂或口服溶液。片剂仅适用于能安全吞咽固体制剂的儿童,需评估其吞咽能力。早产儿、新生儿等特殊人群需在新生儿科医师指导下调整给药方案。
3、剂型选择:
儿童专用剂型如混悬液更易准确给药,片剂需确认可分割性。缓释片、复方制剂等特殊剂型通常不推荐儿童使用。服药时需整片吞服或完全溶解,避免咀嚼导致局部药物浓度过高刺激消化道。
4、禁忌症筛查:
严重肝功能不全、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿禁用。合并病毒性感染时需警惕瑞氏综合征风险。哮喘患儿用药期间需监测支气管痉挛症状。用药前需详细询问过敏史及合并用药情况。
5、不良反应监测:
需警惕皮疹、呕吐等过敏反应,长期过量可能引发肝毒性。用药期间避免合并使用含对乙酰氨基酚的复方感冒药。发热超过3天或疼痛持续5天以上需及时就医评估病因。
儿童使用对乙酰氨基酚期间应保持充足水分摄入,发热患儿可配合物理降温。避免与酸性果汁同服影响吸收,服药后30分钟内不宜进食高纤维食物。存储需远离儿童接触,不同剂型不可混用。建议记录每次给药时间及剂量,出现嗜睡、眼白黄染等异常症状立即停药就医。定期体检儿童需告知医生用药史以评估肝功能。