急性循环负荷过重是输液过程中需要高度警惕的并发症，其主要特征表现为呼吸困难、下肢浮肿、血压升高和心率异常等。早期识别这些特征并及时采取措施，可以有效降低风险，避免严重后果。
1、原因剖析
急性循环负荷过重通常是由于输液速度过快或液体总量超出了心血管系统的承受能力，导致血液循环系统压力骤然升高。以下为常见的诱因：
1生理因素：老年人、心功能不全患者、肾功能异常者更容易出现循环负荷过重问题。因为这类人群对体液调节的适应能力较差，输液过量会加重心脏和肾脏的负担。
2输液因素：输液速度过快或输注高容量液体如晶体液或胶体液会导致循环系统的压力过大；大量输液也可能稀释血浆蛋白，加剧组织水肿。
3环境因素：由于医生对患者病情或体重的评估不足，在缺乏精准剂量控制的情况下容易导致意外发生。
2、症状表现
1呼吸症状：患者会出现胸闷、气促，严重时可能伴随阵发性呼吸困难，尤其是平躺时加重。
2体液蓄积：手脚浮肿，下肢水肿尤为明显，皮肤按压后可能留下凹陷。
3血流动力学变化：血压升高，心率加快，可能出现心律不齐甚至心绞痛。
3、处理方案
一旦输液引起急性循环负荷过重，需要采取快速且有效的应对措施：
1停止或减速输液：立即减少液体输入量，在必要时暂停输液，避免问题进一步加重。
2药物干预：
a. 利尿剂：如呋塞米，帮助排除体内多余水分，减轻心脏负担。
b. 血管扩张剂：如硝酸甘油，缓解心脏压力，改善血液循环。
c. 强心剂：如多巴酚丁胺，支持心功能不足的患者恢复。
3体位调整：将患者上半身抬高，保持半卧位，减轻回心血量对心脏的压力。
4监测和就医：立即监测患者的心率、血压及脉搏氧饱和度，必要时紧急送医处理。
预防措施同样重要，建议精准评估患者的体重、心肺功能和液体需求量，严格控制输液速度，避免超量输液。若患者有高危因素，如已有慢性心肺疾病，应特别谨慎。
输液引起急性循环负荷过重虽然是医疗行为中的潜在风险，但通过细致的患者评估和输液管理，可以大幅度降低发生率。如果出现此类症状，应立刻处理并寻求医疗支持。对于高危人群，日常监测心肺健康状况尤为关键。
