老年人哮喘最有效的药物需根据病情严重程度选择，常用药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂和白三烯调节剂。控制症状需结合长期控制药物和急救药物，同时避免过敏原接触。
1. 吸入性糖皮质激素是基础治疗药物，能减轻气道炎症。布地奈德、氟替卡松、倍氯米松是常用品种，每日规律使用可降低急性发作风险。这类药物直接作用于肺部，全身副作用较小，但使用后需漱口以防口腔真菌感染。
2. 长效β2受体激动剂常与激素联合使用，沙美特罗、福莫特罗、茚达特罗能持续12小时以上扩张支气管。注意这类药物不能单独使用，需配合抗炎药物。常见副作用包括心悸和肌肉震颤，心脏病患者需谨慎。
3. 白三烯调节剂如孟鲁司特、扎鲁司特适用于阿司匹林哮喘或运动诱发哮喘。这类口服药物能阻断炎症介质，对过敏性鼻炎合并哮喘效果显著。需每日固定时间服用，可能引起头痛或胃肠道反应。
急性发作时需使用速效支气管扩张剂，沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵能快速缓解症状。随身携带这类急救药物非常重要，每月检查药物余量。若每周使用超过2次，提示病情控制不佳需调整方案。
药物选择需考虑共患病情况。合并高血压避免使用含β受体激动剂药物，骨质疏松患者慎用全身激素。定期肺功能检查评估治疗效果，每3-6个月复诊调整方案。正确使用吸入装置是关键，70％患者存在使用错误。
哮喘控制需要综合管理。除规范用药外，保持室内清洁，避免尘螨和宠物皮屑。冬季注意保暖防感冒，接种流感疫苗和肺炎疫苗。适度进行游泳、太极等运动增强肺功能，饮食多摄入维生素D和抗氧化物质。
孩子哮喘在病情稳定时一般能参加体育课，急性发作期或未控制时需暂停运动。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，运动可能诱发支气管痉挛，但规范管理下适度体育活动有助于改善心肺功能。
哮喘控制良好时，体育课活动需注意选择低强度项目如散步、游泳或瑜伽，避免寒冷干燥环境下剧烈运动。运动前15分钟使用预防性药物如硫酸沙丁胺醇气雾剂可降低发作风险，运动中携带急救药物如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。体育老师应了解孩子病情，避免安排长跑、足球等高强度对抗性运动，运动后出现胸闷气促需立即停止活动并用药。
哮喘未控制或急性发作期应暂缓体育课，尤其合并呼吸道感染、雾霾天气或花粉季节。运动后咳嗽喘息加重、夜间憋醒或日间症状每周超过2次提示控制不佳，需调整治疗方案如增加丙酸氟替卡松吸入气雾剂剂量。重度哮喘患儿运动前需经肺功能评估，峰流速值低于个人最佳值80％时禁止剧烈活动。
家长应协助记录哮喘日记监测症状变化，定期复查调整吸入激素如孟鲁司特钠颗粒的用量。体育课时备齐万托林气雾剂等急救药物，选择透气性好的运动口罩减少冷空气刺激。通过规范用药和科学运动管理，多数哮喘儿童可安全参与适龄体育活动，但需制定个性化方案并密切观察运动反应。
