肺部手术后咳嗽常见于气道刺激、术后炎症或吻合口反应，通常2-4周逐渐缓解。可通过药物镇咳、呼吸道护理及饮食调整改善症状，若持续超过1个月或伴随发热需及时复查。
1. 气道刺激反应
手术过程中气管插管、器械操作可能造成气道黏膜损伤，引发刺激性干咳。麻醉插管后约60％患者会出现暂时性喉部敏感，表现为吞咽异物感伴阵发性呛咳。建议每日饮用40℃左右蜂蜜水缓解喉部干燥，避免辛辣食物刺激。雾化吸入布地奈德混悬液可减轻黏膜水肿，每天2次连续使用1周。
2. 术后炎症反应
胸腔内积液或微小感染灶可能刺激胸膜引发反射性咳嗽。约25％肺叶切除患者会出现术后肺炎，表现为咳嗽伴黄色黏痰。需每日监测体温，出现37.5℃以上低热时建议查血常规。可口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进排痰，配合叩背排痰每日3次，每次10分钟。
3. 支气管吻合口反应
肺切除术后支气管残端愈合过程中可能出现肉芽增生，表现为深部呛咳伴轻微胸痛。术后1个月复查时应重点观察CT影像中的吻合口状况。出现白色泡沫痰时可服用复方甲氧那明胶囊缓解支气管痉挛，避免用力咳嗽导致吻合口张力过大。
4. 神经敏感性增高
手术创伤可能使迷走神经敏感性暂时升高，特定体位易诱发咳嗽。建议睡眠时垫高床头30度，避免平卧位胃酸反流刺激。服用加巴喷丁胶囊可调节神经敏感性，配合腹式呼吸训练每天2组，每组15次深呼吸。
术后咳嗽超过4周需警惕支气管胸膜瘘等并发症，建议复查胸部CT三维重建。恢复期应保持环境湿度50％-60％，避免油烟粉尘刺激。适当食用银耳羹、百合粥等润肺食物，忌食冷饮及坚果类食品。咳嗽剧烈时可用双手按压手术切口部位减轻震动痛。
