持续干咳超过8周可能由过敏、哮喘、胃食管反流或慢性咽炎引起，需排查环境刺激物并进行针对性治疗。常见原因包括呼吸道高反应性、炎症未愈或胃酸刺激。
1. 过敏因素
花粉、尘螨或宠物皮屑可能引发气道过敏反应，导致咳嗽受体敏感化。建议进行过敏原检测，使用氯雷他定等抗组胺药物，卧室配备空气净化器并每周更换床品。
2. 呼吸道疾病
咳嗽变异性哮喘表现为夜间干咳，需通过肺功能检查确诊。布地奈德吸入剂可减轻气道炎症，孟鲁司特钠能阻断白三烯作用。慢性咽炎患者可用银黄含片缓解，配合生理盐水雾化。
3. 胃食管反流
胃酸刺激咽喉会引起反射性咳嗽，尤其平躺时加重。奥美拉唑可抑制胃酸分泌，餐后3小时内避免平卧，睡眠时垫高床头15厘米。限制咖啡、巧克力等松弛食管括约肌的食物。
4. 环境刺激
长期接触PM2.5或甲醛等污染物会导致气道损伤。室内湿度保持在40％-60％，使用加湿器时需每周消毒。二手烟暴露者应彻底清洁家居织物，墙面可涂刷甲醛分解涂料。
5. 药物副作用
部分降压药如卡托普利可能引发干咳，症状通常在用药4周后出现。咨询医生后可用缬沙坦替代，调整用药期间监测血压变化。
持续干咳需进行胸部CT和肺功能检查排除肿瘤、结核等严重疾病。记录咳嗽日记包括发作时间、诱因和伴随症状，帮助医生准确判断病因。咽喉干燥者可饮用罗汉果茶润喉，避免过度清嗓造成声带损伤。
