老是咳嗽一直不好可能与感染未愈、过敏反应、胃食管反流或慢性呼吸道疾病有关，需根据具体病因采取抗感染、抗过敏、抑酸或对症治疗措施。
1. 感染后咳嗽
呼吸道感染后黏膜修复需2-8周，期间可能持续干咳。病毒性感染通常自限，细菌性感染需阿莫西林、头孢呋辛或阿奇霉素治疗。百日咳杆菌感染需红霉素14天疗程，支原体感染需大环内酯类药物。
2.过敏性咳嗽
接触尘螨、花粉等过敏原引发，表现为阵发性干咳伴咽痒。氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药可缓解症状，孟鲁司特钠适用于夜间咳嗽。建议检测过敏原，使用空气净化器，每周用60℃热水清洗床品。
3.胃食管反流
胃酸刺激咽喉引发咳嗽，平卧时加重。奥美拉唑20mg每日2次餐前服用，联合铝碳酸镁保护黏膜。避免高脂饮食、咖啡因和睡前3小时进食，睡眠时抬高床头15cm。
4.慢性呼吸道疾病
慢性支气管炎患者需戒烟并接种流感疫苗，急性发作时用左氧氟沙星抗感染。哮喘患者规律使用布地奈德吸入剂，随身携带沙丁胺醇气雾剂。肺结核需异烟肼+利福平联合治疗6个月以上。
长期咳嗽超过8周需进行胸部CT、肺功能检查和24小时食管pH监测。儿童持续咳嗽应注意异物吸入可能，老年人需排查肺癌。保持室内湿度50％-60％，每日饮用1.5-2L温水，用生理盐水雾化缓解气道干燥。咳嗽期间避免辛辣食物，用枇杷叶15g+梨煮水饮用可润肺止咳。
