夜间咳嗽严重可能与呼吸道感染、过敏或胃食管反流有关，止咳药物需根据病因选择。镇咳药如右美沙芬适用于干咳，祛痰药如氨溴索适合有痰咳嗽，抗组胺药如氯雷他定可缓解过敏因素。
1. 呼吸道感染引发的夜间咳嗽常见于感冒或支气管炎。病毒感染时多饮水保持喉咙湿润，细菌感染需医生判断是否用抗生素。咳嗽伴黄痰可口服乙酰半胱氨酸颗粒，干咳无痰选用氢溴酸右美沙芬糖浆，儿童建议使用蜂蜜缓解（1岁以上）。
2. 过敏性咳嗽夜间加重与尘螨、冷空气刺激相关。除服用氯雷他定片外，需更换防螨床品，卧室湿度保持在50％-60％。哮喘患者可能需联合使用布地奈德气雾剂，咳嗽变异性哮喘需医生确诊后使用孟鲁司特钠。
3. 胃食管反流导致的卧位咳嗽需抬高床头15厘米。奥美拉唑抑制胃酸分泌，铝碳酸镁中和胃酸，睡前3小时禁食。避免巧克力、薄荷等松弛食管括约肌的食物，晚餐选择燕麦粥等易消化食物。
4. 环境干燥引发的刺激性咳嗽建议使用加湿器，湿度不足时可用生理盐水雾化。慢性咽炎患者可含服西地碘含片，避免睡前吸烟。老年人夜间咳嗽需排除心功能不全，血压异常者应及时就医。
夜间咳嗽持续2周以上或伴随咯血、呼吸困难需立即就诊。药物选择应结合具体病因，止咳糖浆服用后30分钟内避免饮水，支气管扩张剂需严格遵医嘱使用。保持卧室通风清洁，过敏体质者定期清洗空调滤网，胃食管反流患者采用左侧卧位睡眠可减少发作。
夜间右上方胸口压着偶尔疼痛伴随呼吸困难，可能与心脏疾病、呼吸系统问题或胃食管反流有关。需要排查心绞痛、胸膜炎、胃酸反流等病因，严重时需立即就医。
1 心脏疾病是首要排查方向。夜间胸痛常见于心绞痛或心肌缺血，疼痛可能放射至右肩或下颌。冠心病患者夜间迷走神经兴奋可能诱发症状。建议立即做心电图、心肌酶检测，硝酸甘油舌下含服可缓解心绞痛。日常需控制血压血糖，避免高脂饮食。
2 呼吸系统问题需考虑。胸膜炎或气胸会导致单侧胸痛，深呼吸时加重。肺炎可能伴随发热咳嗽。肺栓塞虽少见但危险，需排查下肢静脉血栓史。轻度症状可尝试调整睡姿，使用加湿器；反复发作需胸部CT检查。
3 消化道因素不可忽视。胃食管反流夜间平卧时胃酸刺激食道，产生烧灼样胸痛。贲门失弛缓症或食管痉挛也会引发类似症状。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，奥美拉唑等抑酸药可缓解症状。
4 其他可能性包括肋软骨炎、带状疱疹早期或焦虑症。肋软骨炎压痛明显，焦虑症常伴心悸出汗。可尝试热敷疼痛区域，练习腹式呼吸缓解紧张情绪。
夜间胸痛伴随呼吸困难属于危险信号，首次发作或持续加重必须急诊处理。日常记录发作时间、诱因和缓解方式，帮助医生准确判断。吸烟者需立即戒烟，肥胖人群要控制体重，定期体检排查潜在病因。症状轻微者也建议48小时内就诊专科，避免延误重大疾病诊治。
