突然咳嗽不止可能由呼吸道感染、过敏反应或环境刺激物引发,需排查病因后针对性处理。常见诱因包括感冒、哮喘急性发作、空气污染或胃食管反流。
1. 呼吸道感染
病毒性感冒或支气管炎是咳嗽的常见原因。流感病毒、鼻病毒等侵袭上呼吸道时,黏膜充血水肿产生炎性分泌物,刺激咳嗽反射。伴随症状可能有咽痛、鼻塞,病程通常持续1-2周。血常规检查可区分细菌或病毒感染,细菌性感染需用阿莫西林、头孢克肟等抗生素,病毒性感染可服用右美沙芬镇咳。
2. 过敏因素
过敏性鼻炎或哮喘患者接触花粉、尘螨后,肥大细胞释放组胺引发气道痉挛。特征为突发干咳伴喘息音,夜间加重。肺功能检查显示阻塞性通气障碍,可雾化吸入布地奈德混悬液,口服氯雷他定抗过敏。家庭需定期除螨,外出佩戴N95口罩。
3. 理化刺激
PM2.5超标或二手烟中的焦油颗粒直接刺激气道黏膜。短期暴露引发保护性咳嗽,长期接触可能导致慢性支气管炎。使用空气净化器降低室内污染,厨房安装抽油烟机。饮用蜂蜜柠檬水缓解黏膜干燥,避免高声说话加重声带损伤。
4. 胃食管反流
胃酸反流至咽喉部引发反射性咳嗽,平卧时症状明显。确诊需做24小时食管pH监测,治疗采用奥美拉唑抑酸,睡前3小时禁食。睡眠时抬高床头15厘米,避免穿紧身衣增加腹压。
持续咳嗽超过8周需排查肺结核、肺癌等严重疾病。胸片正常的慢性咳嗽患者,建议进行支气管激发试验和鼻窦CT检查。咳嗽期间保持每天2000毫升温水摄入,用生理盐水雾化稀释痰液。突发呼吸困难伴血痰应立即急诊处理。