慢性支气管炎（老慢支）难以彻底根治，但通过规范治疗和长期管理可有效控制症状、减少急性发作。核心措施包括戒烟、药物控制（支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药）、呼吸康复训练及预防感染。
1. 药物治疗是控制老慢支的关键环节。支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵可缓解气道痉挛，长效β2受体激动剂（如福莫特罗）联合吸入激素（如布地奈德）能减轻炎症。祛痰药如乙酰半胱氨酸、氨溴索帮助稀释痰液。急性发作期需根据痰培养结果使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星。
2. 非药物干预中，戒烟是阻断病情进展的首要措施。长期吸烟会破坏气道纤毛功能，加剧气道重塑。呼吸训练如缩唇呼吸、腹式呼吸每天练习20分钟，可改善肺通气功能。适度有氧运动如快走、游泳每周3次，每次30分钟，能提升心肺耐力。冬季接种流感疫苗和肺炎疫苗，可降低呼吸道感染风险。
3. 环境管理对减少刺激至关重要。雾霾天减少外出并使用空气净化器，居家保持湿度40％-60％避免干燥刺激。厨房安装强力抽油烟机，避免油烟及冷空气直接刺激气道。合并低氧血症患者需长期家庭氧疗，每日吸氧15小时以上维持血氧饱和度>90％。
4. 中医调理可作为辅助手段。黄芪、党参等补益肺脾的中药配方需由中医师辨证开具。三伏贴疗法通过穴位贴敷减轻冬季症状，艾灸肺俞、定喘穴每周2次有助于温通经络。饮食宜清淡，多食百合、银耳等润肺食材，忌辛辣油腻。
慢性支气管炎需建立终身管理意识，定期复查肺功能监测病情变化。当出现咳脓痰、气促加重等急性发作征兆时，需72小时内就医。虽然无法完全治愈，但通过综合防治可使80％患者达到临床控制，维持正常生活质量。患者应记录症状日记，与呼吸科医生保持长期随访。
支气管扩张无法完全根治，但通过规范治疗可控制症状、延缓进展。主要方法包括药物治疗、物理排痰、手术干预及生活方式调整。
1.药物治疗是基础方案。抗生素用于急性感染期，如头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素可抑制细菌繁殖。支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵能缓解气道痉挛。黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸可降低痰液黏稠度。需遵医嘱足疗程用药，避免自行停药导致耐药。
2.物理排痰辅助改善通气。体位引流每日2-3次，根据病变部位采取头低脚高位配合叩背。高频胸壁振荡仪通过机械振动促进分泌物排出。呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸能增强膈肌力量，减少残气量。建议在呼吸治疗师指导下进行。
3.手术适用于局限病灶。肺叶切除针对反复感染的单侧病变，需评估肺功能储备。支气管动脉栓塞术处理大咯血，通过介入技术阻断异常血管。肺移植适用于终末期患者，但存在供体短缺和排斥反应风险。术后仍需长期随访管理。
4.生活方式调整至关重要。每日饮水1500-2000ml稀释痰液，高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉帮助修复组织。避免接触烟雾、粉尘等刺激物，寒冷天气佩戴口罩。接种流感疫苗和肺炎疫苗可预防呼吸道感染。戒烟并远离二手烟环境是必要措施。
支气管扩张需终身管理，定期做肺功能检查和胸部CT监测病情变化。急性加重时及时就医，稳定期坚持康复训练。多学科协作治疗能显著提高生活质量，患者应建立长期随访档案并与医生保持沟通。
