晚上吐了一口血是怎么回事

Question

晚上吐了一口血是怎么回事

Answer 1

晚上吐了一口血可能与消化道出血、呼吸道疾病或口腔问题有关，需根据出血颜色、伴随症状判断严重程度。鲜红色血多来自口腔或上呼吸道，暗红色或咖啡渣样可能为胃部出血。

1. 消化道出血

胃溃疡、食管静脉曲张、胃癌是常见诱因。胃溃疡出血常伴随上腹痛、黑便；食管静脉曲张多见于肝硬化患者，出血量大且鲜红；胃癌可能伴随消瘦、持续隐痛。紧急处理需禁食平卧，立即就医。

2. 呼吸道因素

肺结核咯血多为鲜红泡沫状，伴有低热盗汗；支气管扩张表现为反复咳血；肺癌常见血丝痰伴胸痛。保持侧卧位防止窒息，收集血样供医生查验。

3. 口腔鼻咽部问题

牙龈炎出血多在刷牙后，血呈鲜红带唾液；鼻后滴漏综合征夜间明显，血液经咽喉咳出；鼻咽癌出血常单侧发生，伴随耳鸣鼻塞。可用盐水漱口暂时观察。

4. 全身性疾病

血友病等凝血障碍疾病可能自发出血；血小板减少症伴随皮肤瘀斑；重度肝病影响凝血功能。需检查凝血四项和肝功能指标。

出现呕血应立即记录出血量、颜色和频率。无论出血量大小都建议急诊就诊，特别伴有头晕、冷汗、腹痛时提示大出血可能。胃镜检查是确诊上消化道出血的金标准，胸部CT可排查肺部病变，血常规能评估失血程度。避免自行服用止血药掩盖病情，出血后6小时内禁食禁水。