肺部感染长期不愈可能导致慢性支气管炎、肺纤维化甚至呼吸衰竭，严重时危及生命。关键诱因包括病原体持续侵袭、免疫力低下及治疗不当，需通过规范用药、增强免疫和定期复查干预。
1. 肺部感染迁延不愈的病理演变
细菌或病毒反复侵袭会使肺泡结构受损，初期表现为持续性咳嗽、黄绿色痰液，随着病程进展可能出现肺组织纤维化。结核分枝杆菌感染未规范治疗时，易形成空洞型肺结核。糖尿病患者合并肺部感染，真菌定植风险增加3倍以上，易发展为慢性化脓性肺病。
2. 典型继发疾病及预警症状
慢性阻塞性肺病（COPD）患者感染后1年内急性加重率达47％，表现为气促加重和血氧饱和度持续低于90％。隐源性机化性肺炎会出现进行性呼吸困难，胸部CT显示"马赛克样"灌注征。长期低热伴体重下降超过10％需警惕肺脓肿或支气管扩张症。
3. 规范治疗的三级方案
抗生素治疗需根据痰培养结果选择，如阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星或头孢曲松，疗程至少14天。物理治疗包括体位引流（每天3次，每次15分钟）和雾化吸入（布地奈德+异丙托溴铵）。重症患者需氧疗维持血氧＞94％，必要时行支气管肺泡灌洗术。
4. 居家护理关键措施
每日饮用1.5-2升温水稀释痰液，摄入高蛋白食物（鸡蛋、鱼肉）每公斤体重1.2-1.5克。呼吸训练采用缩唇呼吸法（吸气2秒呼气4秒），配合腹式呼吸每天3组每组10次。卧室湿度保持在50％-60％，定期更换空调滤网。
肺部感染超过2周未愈必须进行胸部CT和肺功能检查，合并基础疾病者需多学科会诊。建立症状日记记录体温、痰液性状和活动耐量变化，疫苗接种可降低53％的肺炎复发风险。
