咳嗽持续一个月未愈可能与感染未清除、过敏、胃食管反流或慢性呼吸道疾病有关。建议排查病因后针对性治疗，包括药物干预、环境调整及生活方式改善。
1. 感染性咳嗽
细菌或病毒感染后气道高反应性可能持续4-8周。支原体肺炎常表现为阵发性干咳，结核感染多伴随低热盗汗。痰培养和胸部CT可明确诊断。阿奇霉素适用于支原体感染，标准抗结核方案需坚持6个月以上。雾化布地奈德可缓解气道炎症。
2. 过敏性咳嗽
接触尘螨、花粉等过敏原引发嗜酸粒细胞性支气管炎。典型表现为夜间加重、无痰咳嗽，伴鼻痒眼痒。血清IgE检测和过敏原皮试有助确诊。氯雷他定联合孟鲁司特钠效果显著，家庭除螨每周至少1次，空气净化器需选择HEPA滤芯。
3. 胃食管反流
胃酸刺激咽喉导致的咳嗽占慢性咳嗽的20％，餐后平卧时加重。24小时食管pH监测是金标准。奥美拉唑需连续服用8周，床头抬高15厘米，避免巧克力、薄荷等松弛食管括约肌的食物。
4. 慢性气道疾病
咳嗽变异性哮喘表现为干咳伴胸闷，支气管激发试验阳性。慢阻肺患者多有吸烟史。信必可都保需规律使用，肺功能检查每半年复查。戒烟并接种流感疫苗可减少急性发作。
持续咳嗽超过8周应完善胸部影像学检查，排除肺癌、支气管扩张等器质性疾病。记录咳嗽日记有助于医生判断诱因，包括发作时间、伴随症状和环境变化。避免自行长期服用镇咳药物，可能掩盖病情进展。
持续咳嗽超过一个月可能与感染后气道高反应、慢性支气管炎、胃食管反流或哮喘等疾病相关，需结合具体病因采取药物治疗、生活方式调整及环境干预。
1. 感染后气道高反应
病毒性感冒或流感痊愈后，部分人群气道敏感性增高导致迁延性咳嗽。表现为干咳或少量白痰，夜间及冷空气刺激时加重。可尝试复方甲氧那明胶囊缓解气道痉挛，配合布地奈德雾化吸入降低炎症反应。居家使用加湿器保持空气湿度50％-60％，避免辛辣食物刺激。
2. 慢性支气管炎
长期吸烟或粉尘接触者易发，晨起咳嗽伴黄脓痰是典型症状。建议进行肺功能检查确诊，治疗采用阿莫西林克拉维酸钾抗感染，氨溴索口服液化痰。每日饮用罗汉果茶有助于润肺，坚持游泳等有氧运动能增强膈肌力量。
3. 胃食管反流
夜间平卧时胃酸刺激咽喉引发的咳嗽，常伴反酸烧心。奥美拉唑肠溶片联合铝碳酸镁咀嚼片可抑制胃酸，睡眠时抬高床头15厘米。晚餐避免油腻食物，餐后3小时内不卧床。
4. 咳嗽变异性哮喘
以咳嗽为唯一症状的特殊哮喘类型，需做支气管激发试验确诊。规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制病情，孟鲁司特钠片可阻断白三烯效应。家中定期清洗空调滤网，避免饲养毛绒宠物。
胸片检查是排查肺结核、肺癌等严重疾病的基础手段。若出现咯血、消瘦或持续低热，需立即进行CT扫描。儿童长期咳嗽应注意排查异物吸入或百日咳可能，老年人需警惕心源性咳嗽。保持每天2000毫升温水摄入有助于稀释痰液，蜂蜜生姜茶可短期缓解症状但糖尿病患禁用。
